Лечение геморроя 4 стадии

Геморрой 4 степени – это последняя, и самая сложная стадия развития болезни. Зачастую на этом этапе развивается одновременно внешний и внутренний геморрой, доставляя пациенту не только физический, но и психологический дискомфорт.

Симптомы, характеризующие 4 стадию течения болезни

В такую сложную стадию болезнь перетекает, если ее вовремя не диагностировать, и пренебрегать лечением. Геморрою 4 степени присущи следующие симптомы:

• Мышцы сфинктера теряют былую эластичность, из-за чего геморроидальные узлы выпадают наружу;
• Выпавшие геморроидальные шишки хорошо просматриваются, доставляя пациенту физические и психологические неудобства;
• Вправить выпавшие узлы самостоятельно, на данном этапе не представляется возможным;
• Пациент постоянно испытывает чувство боли, особенно при сидении, ходьбе или в процессе дефекации;
• Во время опорожнения кишечника возникают обильные кровотечения;
• Систематическая кровопотеря приводит к понижению гемоглобина, вызывая ухудшение самочувствия, головокружения;
• Пациента беспокоит жжение и свербеж в районе ануса;
• Возникают случайные выделения газов и жидкого кала, это в свою очередь чревато повреждением эпителия в области анального отверстия;
• Тромбоз и некроз тканей.

Лечение геморроя

Перед тем как подробно изучить способы лечения геморроя 4, запущенной стадии, стоит рассмотреть, каким лечением можно обойтись при своевременном обращении к специалисту.

Как видно из таблицы победить недуг, протекающий в запущенной стадии, можно только обратившись за помощью к хирургу. Медикаментозное лечение в данном случае используется лишь для облегчения симптомов, и в послеоперационный период.

Виды хирургических операций

Сегодня предлагается всего два метода лечения геморроя 4 стадии хирургическим путем:

• Метод Лонго;
• Метод Миллигана-Моргана.

Сразу нужно сказать, что операция методом Лонго будет стоить в несколько раз дороже операции по методу Миллигана-Моргана. Так как метод Лонго подразумевает использование высокотехнологичного оборудования, которое и влияет на стоимость.

Остановимся на каждом методе подробнее

Метод Лонго. Во время операции по данному методу хирург удаляет часть прямой кишки выше геморроидального узла. Таким образом, сами узлы не удаляется, а подтягивается наверх, в них нарушается кровообращение, и с течением времени они усыхают. Вмешательство проводится под общим наркозом или местной анестезией.
Подготовка. За несколько дней до процедуры пациенту назначают специальную диету. Накануне вмешательства проводится полное очищение ЖКТ. Если пациент испытывает сильное волнение перед предстоящей операцией, то врач может назначить снотворные и аксиолитические препараты. Так как стресс и чувство страха, испытываемое пациентом, может значительно усложнить операцию.
Техника проведения операции по удалению геморроя 4 стадии методом Лонго:

• Пациента размещают в специальном кресле и дезинфицируют аноректальную область;
• На края анального кольца ставят специальные зажимы, под воздействием которых анус растягивается;
• В прямую кишку вставляется расширитель, после чего туда можно вводить аноскоп;
• Хирург делает непрерывный серозно-мышечный шов на слизистой оболочке выше зубчатой линии;
• Участок слизистой оболочки стягивают и отсекают;
• Рану фиксируют скобами;
• После этих манипуляций, аноскоп удаляется, а в прямую кишку вставляют резиновую трубку для отвода газов, и марлевый тампон с нанесенной на него мазью.

Операция длится порядка 20 минут, после чего пациент находится в лечебном учреждении еще три дня, а уже через 7 дней больной может выходить на работу.
Как видно, избавление от геморроя, таким образом, проходит для больного достаточно легко. Отсутствие послеоперационных швов, осложнений и быстрая реабилитация говорит в пользу лечения 4 стадии геморроя этим методом.
Метод Миллигана-Моргана. Эта операция имеет два варианта проведения – открытый и закрытый. Первый вариант сегодня практически не используется. При открытой геморроидэктомии, раны, образовавшиеся после иссечения узлов не сшиваются, а затягиваются естественным путем. Этот вариант операции чреват для больного долгой реабилитацией. При закрытой геморроидэктомии раны зашивают, что значительно снижает период восстановления пациента. Операцию проводят под общим наркозом.

Подготовка. Пациенту проводят полное обследование, прописывается специальная диета, возможно назначение препаратов, стабилизирующих работу ЖКТ. В случае обострения заболевания, врач сначала предпринимает ряд мер для снятия воспаления и обострения болезни.
Техника проведения операции по удалению 4, запущенной стадии геморроя методом Миллигана-Моргана:

• Пациента размещают на операционном столе, на спине разведя ноги в стороны;
• С помощью зеркала проводят обработку слизистой оболочки дезинфицирующими средствами;
• После этих манипуляций, хирург при помощи специального инструмента надежно зажимает узел, и вытягивает его наружу;
• Основание узла прошивается хирургическим шовным материалом, который впоследствии рассосется самостоятельно без каких-либо последствий для пациента;
• Узел иссекают электроножом, который одновременно режет, и прижигает ткани, не допуская появления кровотечения;
• Остатки узла надежно перевязывают, рану зашивают, а швы дезинфицируют;
• Таким образом, удаляются все имеющиеся узлы;
• После операции в задний проход вставляют марлевый тампон с нанесенной на него мазью.

Операция длится порядка одного часа, после чего пациент находится в лечебном учреждении до семи дней. На полное восстановление понадобится от 3 недель до 1,5 месяца.
Какой бы метод не был выбран, нужно отметить, что рецидив болезни, после оперативного вмешательства возникает всего у 15% людей. Избежать возвращения недуга можно выполняя предписания лечащего врача, ведя активный образ жизни и правильно питаясь. Если же нарушать эти простые правила, то, скорее всего геморрой вернется уже через несколько лет после перенесенной операции.

Реабилитация и осложнения после вмешательства

После операции по удалению узлов на 4 стадии течения геморроя пациент может испытывать боли, которые устраняют анальгетиками. Болевой синдром сильно выражен несколько дней после операции. Первые 24 часа после оперативного вмешательства пациентам запрещают принимать пищу. Для облегчения процесса дефекации назначают масляные клизмы или глицериновые свечи. Весь реабилитационный период рекомендуется соблюдать рекомендованную врачом диету.
В некоторых случаях могут возникать послеоперационные осложнения выраженные:

• Задержкой мочи;
• Кровотечениями;
• Появлением свищей;
• Деформацией анального канала;
• Развитием инфекции;
• Недержанием кала или мочи.

Операцию по удалению геморроя не проводят в период обострения болезни и развития воспалительных процессов. Однако это относительное противопоказание. К операции пациента допускают после облегчения симптомов и перехода болезни в более спокойную стадию.

Противопоказания к проведению операции

Геморрой 4 степени не лечат оперативным путем, если у пациента имеются следующие заболевания:

• Онкология;
• Цирроз печени;
• Болезнь Крона;
• Артериальная гипертензия.

Также под запретом операции по удалению геморроя у беременных женщин.

Как жить после операции по удалению геморроя?

После удаления геморроидальных узлов и реабилитационного периода можно возвращаться к обычному образу жизни. Однако если пациенту хочется избежать рецидива болезни, то кое-что все же придется поменять.
Для того чтобы избежать этого, желательно полностью пересмотреть систему питания. Следите за тем, что вы кушаете. Старайтесь не употреблять продукты провоцирующие запоры. Кушайте не реже пяти раз в день небольшими порциями. В рационе должны преобладать фрукты и овощи. Блюда лучше готовить на пару. О фаст-фуде, колбасах, консервированных продуктах, сладком, выпечке и вредных привычках лучше забыть навсегда. Занимайтесь спортом, подойдет любой вид гимнастики, йога, пилатес, фитнес, плавание, лыжи.
Соблюдая эти нехитрые правила, вы легко сможете войти в тот процент людей, которые после операции больше никогда не сталкиваются с геморроем.